새이플란트치과윗어금니 임플란트 상담에서 “뼈이식이 꼭 필요한가요?“라는 질문을 가장 많이 받습니다. 결론부터 말씀드리면, 필요한 경우가 많지만 모두에게 필요한 것은 아닙니다. CT로 남은 뼈를 확인해야 정할 수 있습니다.
왜 윗어금니는 뼈가 부족한 경우가 많나요?
윗어금니 바로 위에는 상악동이라는 빈 공간이 있습니다. 치아를 잃고 시간이 지나면 아래에서는 잇몸뼈가 줄고, 위에서는 상악동이 내려와 임플란트를 심을 수 있는 뼈 높이가 양쪽에서 줄어듭니다.
그래서 같은 어금니라도 아래 어금니보다 윗어금니에서 뼈이식 상담이 더 많습니다. 치아를 뺀 뒤 오래 비워 둘수록 이 차이는 커집니다.
뼈이식 여부는 무엇을 기준으로 정하나요?
뼈의 높이와 폭을 나눠서 봅니다.
- 높이가 부족하면 상악동 막을 들어 올려 그 아래에 뼈를 채웁니다(상악동 거상술).
- 폭이 부족하면 옆쪽으로 뼈를 보충합니다.
- 둘 다 충분하면 뼈이식 없이 바로 식립합니다.
“뼈이식을 아무리 해도 만들어지지 않는 부분이 있습니다. 그래서 지금 남아 있는 뼈의 양과 형태를 가장 먼저 봅니다.”
이기훈 대표원장 · 임상 21년뼈이식을 많이 하면 더 좋은 건가요?
임플란트 주변 뼈는 많을수록 유리하지만, 그렇다고 필요 없는 이식을 하지는 않습니다. 새이플란트치과에서는 반대로 필요 없다고 판단했다가 수술 중 필요해져 추가 비용 없이 뼈이식을 진행하는 경우가 더 많습니다.
상악동 거상술은 어떤 방법으로 하나요?
남은 뼈 높이에 따라 두 가지 방법 중 하나를 고릅니다.
| 구분 | 잇몸 쪽에서 올리는 방법 | 옆쪽 창을 내는 방법 |
|---|---|---|
| 이런 경우 | 남은 뼈가 비교적 있는 경우 | 남은 뼈가 매우 얇은 경우 |
| 식립 시기 | 대부분 거상과 동시에 식립 | 뼈가 자리 잡은 뒤 식립하는 경우가 많음 |
| 회복 | 붓기가 비교적 적음 | 붓기·멍이 며칠 더 갈 수 있음 |
어느 방법이 맞는지는 CT에서 측정한 뼈 높이와 상악동 막의 상태를 보고 정합니다.
실제 진료는 어떤 순서로 진행되나요?
- CT 진단 — 남은 뼈의 높이·폭, 상악동 막과 염증 여부를 확인합니다.
- 방법 결정 — 동시 식립이 가능한지, 뼈를 먼저 만들어야 하는지 설명드립니다.
- 거상술 · 뼈이식 — 국소마취로 진행하며, 방법에 따라 40~90분 정도 걸립니다.
- 회복 기간 — 이식한 뼈가 자리 잡는 데 보통 4~6개월이 필요합니다.
- 식립 · 보철 — 만들어진 뼈에 임플란트를 심고, 원내 기공실에서 보철물을 맞춥니다.
상악 어금니 뼈이식 후 식립 사례
원장님이 등록한 치료 사례(B&A) 중 이 글의 주제와 맞는 사례가 자동으로 연결되는 자리입니다. 실제 사례 사진과 설명은 원장님 확인 후 게시합니다.
수술 후에는 무엇을 조심해야 하나요?
상악동 거상술 직후 2주 정도는 위로 올린 막이 안정되는 기간입니다.
- 코를 세게 풀지 말고, 재채기는 입을 벌린 채로 해 주세요.
- 빨대 사용과 흡연은 압력을 높여 회복을 방해합니다.
- 코피가 조금 섞여 나오는 것은 흔하지만, 계속되면 연락 주세요.
- 처방받은 약은 정해진 기간 동안 빠짐없이 드세요.
이런 분은 꼭 CT로 확인해 보세요
- 윗어금니를 뺀 지 1년 이상 지난 분
- 다른 치과에서 “뼈가 없어 어렵다”는 이야기를 들은 분
- 축농증(부비동염) 병력이 있는 분
- 오래 쓰던 틀니를 임플란트로 바꾸려는 분
이기훈 대표원장이 가장 중요하게 보는 것은 무엇인가요?
잔존골을 기준으로 어디까지 만들 수 있는지 판단한 뒤, 그에 맞는 임플란트 위치와 길이를 정합니다. 보철물은 나중에 바꿀 수 있지만 뼈 속 픽스처는 바꾸기 어렵기 때문에, 처음 심는 위치를 정하는 이 단계에 가장 많은 시간을 씁니다.